Cirugía de Cataratas. Se me complicó: y ahora qué hago?

Agredecemos a OftalmoSalud – Perú y a los Dres. Gerardo Valvecchia, Luis Izquierdo y Vicente Morin por la gentileza de ceder el material de la clase.

Algunos comentarios surgidos durante la clase

Pablo Suarez: PARA LOS RESIDENTES DEBEN PENSAR SIEMPRE QUE LA PUPILA ES LA FIRMA DEL CIRUJANO, POR MAS COMPLICACION QUE TENGAN LA PUPILA DEBE TERMINAR REDONDA Y FORMADA

JORGE JARAMILLO: recodar colocar siempre visco dispersivo en este tipo de maniobras
JORGE JARAMILLO: para que todo estés en su lugar

alexandergan: preferiblemente retirar el aceite de silicon antes de la cirugia

Pablo Suarez: VISCO COMO DICE EL DR. JARAMILLO ES UNA HERRAMIENTA BASICA PARA LAS CIRUGIAS COMPLICADAS

Pablo Suarez: ESA IDEA QUE EL MEJOR CIRUJANO ES EL QUE MENOS OVD USA, NO ES CIERTO

Norka: Qué opina sobre hacer un punto Yag láser en el centro de las cataratas blancas intumescentes, de manera que pueda drenar la leche, para evitar bandera argentina?

Kelly Herencia: Buenas tardes, q parámetros se utilizan para el yag láser?

Rich Torres: cuanto tiempo antes de cirugía le aplican yag?

Harold Rodríguez N.: Opción: Aspiración directa con la punta de faco ?

Lorenzo Manavella: Cuanto tiempo espera antes de sacar la aguja?

Alejandra Orozco: si uno hace yag laser antes, no interfiere luego con la tinción con azul trypan?

JCG: si baja mucho la presión se puede equilibrar un poco con visco dentro de la bolsa antes de hacer la rexis para que sea mas cómodo…

iPhone de Ramiro martin: después de la blanco puntura, se hace tinción con azul para seguir la rexis?

Pedro Federico cortes: que opina del femtosegundo

Adrián: QUE PARAMETROS DEL YAG LASER RECOMIENDA ???

Martin Inoquio: de n estos pacientes. yo cargo una jeringa de insulina con azul tripan, hago la puntura y luego coloreo la cápsula.

Rich Torres: la cánula irrigación en cámara anterior para empujar silicon a que presión o altura lo usa? y que otras ocasiones?

Dr. Tomas Jaeschke : 2.5 de potencia del yag un solo disparo. bien en el centro.

iPhone de Ramiro martin: en cápsulas fibrosas se puede usar radiofrecuencia? hay equipos como el OS4 q traen para hacerlo

Noé Rivero: el problema de la Diatermia en cápsulas normales,
Noé Rivero: no fibroticas ni de chicos
Noé Rivero: es que queda el borde de la rexis fibrotica y no elástica y tiene tendencia a abrirse

alexandergan: pacientes con aceite de silicon deberían ser manejados por retina y segmento anterior en conjunto, retirar aceite de silicon y luego cirugía de catarata en el mismo acto

alexandergan: siempre que se haga vitrectomia anterior con abordaje corneas es importante utilizar siempre las paracentesis y no la incisión principal, siempre agarrar punto nylon 10-0 en incisiones principal

Alex Altamirano: En la Polar posterior NO hace Hidrodelaminación?

abimael: viscodelaminacion

nathyn: Buenas tardes, al momento que inicia la vitrectomía anterior en qué orden la realiza ? Cut /aspiracion -aspiración /cut?

Milthon: La triamcinolona es mejor diluida?

Valeria Spinelli: Cuales son los Valveccia tips que evitan usar triamci?

Milthon: En la vitrectomia anterior que parámetros recomienda?

Rick phone: qué tipo de cánulas de hidrodisección o hidrodelaminación recomienda

JORGE JARAMILLO: Milthon la triamcinolona 1cc llévalo a 5 Cc con solución

Adrián: Y se lava inmediatamente de la camara anterior Dr. Jorge Jaramillo ??

JORGE JARAMILLO: la triam diluida 1 Cc a 5 Cc rinde mucho y tiñe bien incluso la puedes utilizar en los otros casos al final para lavar la cámara y evitar endotelitis e iritis postfaco
JORGE JARAMILLO: Adrian si la lavas enseguida
JORGE JARAMILLO: esos 5cc rinden como para 10 Cirugias

Ali Tello: incluso tomar 0.1 y llevarlo a 1. solo necesitas unos poco gránulos de la triamcinolona para ver el vítreo.

ivancimino: un tip fundamental si se hace vitrectomia es NO hacerla por la incisión principal. Cerrar esta incisión con sutura y hacer la vitrecto por incisiones accesorias

Xavier: Cuando se usa anestesia tópica o intracameral, hacen la vitrectomia con la a estos previa, o ponen anestésico peribulbar??

Noé Rivero: Subtenoniana de preferencia

jnkmar: Pulen la capsula posterior? Con que instrumental? O lo dejan post para yag?

Rich Torres: que opina del número de Cortes vitrector máximo Cortes en modo I/A va Cut I/A

academico oftalmosalud: cuando pongan trocares via pars plana es importante que se coman bien el vitreo antes de sacar el trocar por que luego se queda encarcelado y va a causar DR mas adelante

nathyn: Buenas tardes, disculpen que insista con la vitrectomía anterior, la pregunta es ¿qué parámetros modifica si al hacer la vitrectomía anterior no se logra hacer la facoemulsificación de los restos cristalinianos qué me quedaron en cámara anterior?

JORGE JARAMILLO: Nathan: en lo posible visco dispersivo para anclar los fragmentos que quedan al ángulo, altura de la botella 70 cmts, corte de vitrector al maximo vacío inicial 300 luego vas subiendo, tasa de irrigacion aspiración 30

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2020-03-28T23:08:54+00:00

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